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523厌食症?
苏杨进行了细菌培养,最终找到了患者出现严重感染的元凶,是铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,尤其是前一种,更是这一次的主要元凶。
但找到了元凶,接下来的工作并不轻松,反而显得更加艰难了。
抗感染的难点,就在于细菌的耐药性,很多时候,你知道了是什么细菌在作祟,但就是束手无策,毫无办法,这还只是普通细菌呢,要是遇到了超级细菌,那就更是完蛋了,真的是束手无策!
对于多重耐药铜绿假单胞菌感染的病人,常以敏感β内酰胺类抗生素为基础,实行联合治疗,并尽可能避免病人近期使用过的抗菌药物。
如,对于碳青霉烯类耐药,尤其是XDR和PDR的铜绿假单胞菌的感染,除了使用抗假单胞菌β内酰胺类、抗假单胞菌喹诺酮类及氨基糖苷类药物,还推荐加用多黏菌素。
苏杨思考了一番,按照思考出来的结果进行了一次试验性治疗,效果好了很多,但并没有达到理想的状态。
随着时间的推移,患者的耐药性大大加强,随后的治疗效果骤减,患者再次出现了大面积感染。
苏杨立即更换其他药物,但再难达到理想的效果。
最终,实验体因为严重的感染再次出现休克。
看到这儿,苏杨终于明白这个患者的治疗为什么会是极难的难度了。
抗感染工作真的太难了,当前国际上通用的方法和途径基本起不到什么作用。
“换一种药物试试。”苏杨转换思路。
但他之前已经把最好的药物都用了,效果都只是一般,第二次试验性治疗的时候,他换了一种普通的药物,效果更差,实验体很快就出现了感染性休克。
苏杨仔细查阅了当前各大数据库的抗感染药方,一一尝试,但结果都令人失望,所有的药方都会失效,或者说没达到期望的效果,患者哪怕当前有一定的改善,但最终都会出现感染性休克。
呼——
苏杨直起身子,长长地吐了口气。
这个患者的治疗还真是难啊,要是没有系统,患者......真的是凶多吉少了。
最后,苏杨只能做出一个决定,那就是以敏感β内酰胺类抗生素为基础的联合治疗、配合使用从系统里提前预支的抗感染药物。
试验性治疗表明,这种治疗效果奇好,患者的感染情况立即得到了有效控制,而且,更为神奇的是,患者的植皮情况发展非常良好,每一块皮肤都快速生长,创面愈合非常良好,最终的效果远远超过了所有人的预期。
果然是一种神奇的药物。
从系统空间里出来,苏杨对华俊道:“华老板,根据我多年的经验,患者肯定是感染了铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌了?”
铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌?
华俊一愣,刹那眉头紧锁,显然,作为在烧伤领域奋战多年的老医生,他非常清楚这两种细菌的可怕!
“对。”苏杨点了点头,一副非常自信的表情。
“铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌?怪不得之前的治疗都没有效果?”华俊皱了皱眉,回过神后,他的脸上并没有笑容,这两种细菌的感染治疗都是非常难办的,他也很头疼。
“那只能是以敏感β内酰胺类抗生素为基础开展联合治疗了,另外,尽可能避免病人近期使用过的抗菌药物。”华俊说了自己的想法。
“对。”苏杨点了点头。
华俊沉吟了一下,转身出去安排相关的治疗了。
趁没人在病房,苏杨神不知鬼不觉地给患者用了从系统里拿出来的那种抗菌药物。
过了三四分钟后,华俊带着人走了进来,安排给患者更换抗感染药物的事宜。
一切不出苏杨所料,一组针水下去,患者的情况很快得到了控制,第二天,患者不再昏迷,意识开始清醒,第三天,患者不再有感染的情况出现,创面情况非常良好,之后的几天,创面每天都在快速变化,伤口愈合渐渐加快,而且,植入的皮肤全都生长良好,成活率百分之百。
这一幕惊呆了烧伤科全部医护人员,这可是烧伤科从来没有过的情况,大家都好奇地过来查看,但没有人知道原因,所有人都认为这是患者自身的原因。
等到患者的情况更加好转之际,烧伤科在例会上请华俊进行一个经验总结,他把他的治疗方案一一说了出来后,大家都不相信,“华老板,你说的这种治疗我们以前也经常这么做啊,可是效果没这么好嘛!”
华俊听了,差点想哭,他哪儿知道啊,他以前也是这种治疗,可是效果也没有现在这么好啊,难道是因为跟苏杨一起合作才有这么好的效果呢?
他不得不怀疑!
经过这一次治疗,患者的情况迅速好转,患者的家属脸上终于浮现了笑意,大家似乎都觉得,患者用不了多久就能出院了。
所有人中,只有苏杨还有些忧心忡忡。
他并么有轻松,相反,他因为不知道接下来会发生什么,心情反而更加糟糕了。
按照目前的情况,患者恢复很好,似乎很快就能出院了,但问题是,系统提示这个患者的治疗是极难的,换句话说,患者接下来还会出现其他问题,可是问题在哪儿呢?
难道是气管狭窄?
可是这个问题自从苏杨善意提醒了华俊后,他们加强了护理和监测,所以直到目前,患者并没有出现相关的情况!
那么,会是哪里出问题呢。
苏杨很是头痛,这种没有任何线索的煎熬真的很折磨人!
他正饱受折磨之际,办公室里的一个住院医生忽然发出了一声惊呼:“艹!世界上竟然还有这种事情!”
什么事?
大家都问。
“厌食症!一个差不多两百斤的大胖子不知怎么了,忽然得了厌食症?”
“哪儿哪儿?我看看!”
有人很快凑了过去。
厌食症?
苏杨听到这个名词,眉头一皱,刹那,他的眼眸唰的一下亮了起来。
他找到可能的情况了!